Должен знать каждый!
ГЛАВНАЯ
Зависимости
Хирургия
Онкология
Лечение
Разное
Заболевания
Болезни
Словарь
Травы
Направления
Справочник
Похудение
Медицина
Педиатрия
Урология
Хирургия
Ссылки







Rambler's Top100






Клиника Мерамед
Семь этажей современной медицины.
Все врачи-специалисты, вся диагностика.
Бесплатная консультация.


БЕСПЛАТНАЯ медицинская консультация >>


Карциноиды / карциноиды лечение

Карциноиды возникают из энтерохромаффинных клеток (Кульчицкого). Распространены так же часто, как аденокарциномы тонкой кишки. Злокачественный потенциал вариабелен. Секретируют серотонин и субстанцию Р. Карциноидный синдром появляется менее чем у 5% больных и характеризуется приливами крови к лицу, бронхоспазмом, диареей, вазомоторным коллапсом, гепатомегалией, пороком трехстворчатого клапана (полагают, что метастазы, локализованные в печени, должны предшествовать возникновению синдрома). Наиболее часто появление карциноидов отмечают в червеобразном отростке (46%), подвздошной кишке (28%) и прямой кишке (17%). Аппендикулярные опухоли метастазируют в 3% случаев, тогда как частота метастазирования карциноидов, локализованных в подвздошной кишке, составляет 35%. 75% карциноидов желудочно-кишечного тракта, имеющих диаметр менее 1 см, метастазируют только в 2% случаев. Внешний вид карциноида представлен желтым или буро-коричневым круглым плотным узелком, покрытым нормальной слизистой оболочкой. Симптомы заболевания проявляются как карциноидный синдром (редко) или характеризуются абдоминальной болью, обструкцией, диареей и потерей массы тела.

Диагностика. Диагностические методы, применяемые для выявления карциноидов, включают рентгенографические исследования тонкой кишки, мезентериальную артериографию и сканирующую компьютерную томографию. Для диагностики карциноидного синдрома используют определение экскреции с мочой 5-гидроксииндолуксусной кислоты после стимуляции пентагастрином или без таковой.

Злокачественный карциноидный синдром появляется редко, только у 6f 9% больных, имеющих карциноиды, и наиболее часто сочетается с болезнью тонкой кишки и метастазами, локализованными в печени. Клиническую картину характеризуют гепатомегалия, диарея, приливы крови к лицу, порок трехстворчатого клапана и бронхиальная астма. Симптомы обусловлены серотонином, субстанцией Р, возможно, брадикинином и простагландинами Е и F.

Лечение. При первичных карциноидах диаметром менее 1 см применяют сегментарную резекцию тонкой кишки. Большие повреждения или повреждения с вовлечением в процесс лимфатических узлов требуют широкого иссечения части кишечника с выключением брыжейки. Аппендикулярные карциноиды с диаметрбм менее 2 см должны быть подвергнуты только простой аппендэктомии, а достигающие в диаметре 2 см и более - правосторонней гемиколэктомии. Лечение карциноидного синдрома включает радикальную или паллиативную резекцию, или использование длительнодействующего соматостатина.

Прогноз. Прогноз, характеризующий возможный период выживания, составляет в целом 54%, при локальном заболевании - 75%, при региональном> распространении - 59% и при наличии отдаленных метастазов - 19%.

Иcточник: medic.oke.ru



");

Добро­ка­че­ст­вен­ные опу­хо­ли лег­ких на­блю­да­ют­ся оди­на­ко­во час­то у муж­чин и жен­щин. Ча­ще все­го их рас­поз­на­ют...
подробнее
Полезно знать...
Со­су­дис­тые опу­хо­ли вст­ре­ча­ют­ся в 2,5-3,5% всех слу­ча­ев доб­ро­ка­чес­твен­ных опу­хо­лей лег­ких. К ни от­но­сят...
подробнее
Абдоминопластика
По­ка­за­ни­ем к этой опе­ра­ции яв­ля­ет­ся на­ли­чие кож­но-жи­ро­во­го "фар­тука" на жи­во­те, ко­то­рый мо­жет поя­вить­ся в слу­чае рас­тя­же­ния мышц ...
подробнее
Диеты
Ос­нов­ны­ми ре­ко­мен­да­ци­ями по из­ме­не­нию пи­та­ния при ле­че­нии ожи­ре­ния яв­ля­ют­ся све­де­ние к ми­ни­му­му пот­реб­ле­ния жи­ров и ка­ло­рий­нос­ти пи­щи...
подробнее
2007-2022 © All rights reserved.
Design by nofire
При копировании информации ссылка на главную страницу сайта обязательна!!!